【信安牙醫-邱琬棋醫師】牙齒矯正「精準」有多重要？模擬排牙為什麼需要斷層掃描？

之前曾經跟大家介紹過，信安牙醫診所的冠軍醫師邱琬棋院長有一名強力助手—iTero 5D Plus，不過還有一位同為隱適美排牙軟體ClinCheck®「盟友」的幕後功臣也一樣重要。沒錯，它就是大家耳熟能詳的「3D電腦斷層掃描」，那麼它在ClinCheck®中扮演什麼樣的角色呢？為什麼我們會說牙齒矯正「精準」很重要？這篇將會有完整的解答！

為什麼牙齒矯正也需要3D斷層掃描？
大家在看牙的經驗中，都有拍過「X光片」吧！但是由於X光拍攝角度有限，加上軟組織遮蔽等問題，導致無法全面觀察口腔狀況，而後起之秀—3D電腦斷層（CBCT）可說是平面X光的雙胞胎兄弟，可以多角度拍攝口腔內部，讓每一顆牙齒不再只有單一角度可以觀察，甚至連牙根位置、牙周組織疾病、神經血管分布走向等「內部狀況」都能拍到，幫助矯正醫師制定更精準的術前評估與治療計畫！

⭕電腦斷層影像有助於全面解釋患者的臨床狀況，讓患者更清楚自己的治療計畫。
⭕醫師在矯正過程中可以觀察牙根是否可能受其他牙齒組織接觸 （阻生齒或未萌發的牙齒等），同時也能避免牙根穿孔或前牙內傾的狀況
⭕協助醫師優化治療計畫，確保牙根移動路徑為齒槽骨可容許的範圍，預測最終牙根的位置，讓矯正結果更加精確完美。

此外，如果患者有合併其他口腔疾病，或是缺牙、是否需要補骨，以及美容貼片等應用，3D電腦斷層掃描也有助於提高跨領域治療的溝通效率。然而，既然如今3D電腦斷層掃描在牙科如此廣泛應用，這樣挑選齒顎矯正診所的時候，要怎麼從中挑選既高端又適合自己的技術呢？下一段我們就來介紹隱適美ClinCheck®當中的電腦斷層掃描技術。

全面解析，治療計畫更準確、治療品質再升級
現在我們知道，有了3D電腦斷層掃描可以增加矯正療程的評估效率，但是如果不加以整合，從判讀掃描資料到制訂矯正計畫這中間就會有一道需要跨越的鴻溝，這時候隱適美ClinCheck®扮演的角色就非常重要。

ClinCheck®是隱適美原廠的數位模擬系統，俗稱「排牙軟體」，讓矯正醫師可以直接將口腔資料化為3D模型，並以此安排牙齒的移動路徑，可說是數位矯正的精髓之一。若將斷層掃描影像整合進ClinCheck®，就可以有以下優勢：

1. 3D掃描影像更直觀
透過ClinCheck®的整合，矯正醫師可以直接在系統介面中以360度檢視每一顆牙齒的狀況，並取得更詳細的資料。

2. 治療計畫更人性化
有了3D電腦斷層掃描影像的加入，ClinCheck®不論是牙根位置的繪製、演算，還是骨骼結構的成像，都是來自真實掃描數據，可以根據矯正患者的需求制定更接近真實樣貌的治療計畫。

3. 矯正考量更全面
如同前面提到的跨科治療，有了ClinCheck®整合3D電腦斷層掃描的功能，就可以將治療計畫延伸到更廣泛的層面，像是牙科手術、植牙、拔牙等，這些需要為後續治療「超前部署」的地方都能考量得更全面。

值得一提的是，3D電腦斷層可以讓ClinCheck®幫助矯正醫師更清楚看到牙根角度或是阻生牙、未萌發的牙齒等牙齦內的狀況。舉例來說，目前的數位技術雖然可以計算出牙齒「理想」的移動量，但仍需要考量患者本身「現實」的條件，如牙根在齒槽骨當中移動的容許範圍在哪，假如牙齒移動幅度大於牙根可以耐受的範圍，就很有可能造成牙齒角度內傾，甚至是牙根吸收、鬆動等狀況；或者是如果有阻生牙或未萌發的牙齒，就形同在牙齒移動的路徑上變成「路障」，導致矯正計畫無法順利完成。然而有了3D電腦斷層掃描，就可以避免這些情況發生，不但可以幫助矯正醫師制定更精準的治療計畫，也能減少患者在矯正過程中的不適。

遇見更完美的笑容，每一個細節都不能放過
如今是數位化矯正時代，任何口腔資料的收集形式在1+1>2的情況下，都可以幫助我們減少更多可能出現的誤差值，畢竟咬合是一輩子的事情，如果沒有做到精準的矯正效果，再微小的差距都很有可能形成骨牌效應，對口腔、甚至是健康產生難以想像的影響。

不過，科技始於人性，也終於人性，再先進的設備，都需要與專業醫師的技術、經驗、美感完美搭配，才能做出人性化的判斷，讓患者如願得到理想的笑容。

本文轉自信安牙醫診所部落格